Niniejszy aneks zawarto dnia .............................. w ................................................. pomiędzy:

.......................................................................................................................................................

zwanym dalej pracodawcą reprezentowanym przez ....................................................................

a

.......................................................................................................................................................

zwanym dalej pracownikiem.

§1

Pracodawca i pracownik zgodnie oświadczają, iż z dniem ....................................... zmieniają na mocy aneksu wiążącą ich umowę o pracę zawartą w dniu .....................................................

§2

W miejsce dotychczasowych warunków umowy dotyczących ...................................................

będą obowiązywały następujące warunki:....................................................................................

.......................................................................................................................................................

Pozostałe warunki umowy o pracę nie ulegają zmianie.

........................................... .................................................

podpis pracownika podpis pracodawcy